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臨床血液凈化學(xué)---理論與實(shí)踐

臨床血液凈化學(xué)---理論與實(shí)踐

作者：劉子棟
出版社：人民軍醫(yī)出版社出版時(shí)間：2017-01-01
開本： 大32開 頁(yè)數(shù)： 1355
中 圖 價(jià):¥348.6(7.0折) 定價(jià)  ¥498.0 登錄后可看到會(huì)員價(jià)
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臨床血液凈化學(xué)---理論與實(shí)踐 版權(quán)信息

臨床血液凈化學(xué)---理論與實(shí)踐 內(nèi)容簡(jiǎn)介

編者圍繞血液凈化學(xué)領(lǐng)域的理論和臨床研究進(jìn)展，以及從事臨床血液凈化醫(yī)療工作的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，對(duì)血液凈化學(xué)進(jìn)行了全面介紹。本書分為上、下兩篇，共114章。上篇主要從臨床血液凈化學(xué)工作者的角度出發(fā)，對(duì)血液凈化學(xué)理論、基礎(chǔ)與臨床研究成果、各學(xué)者的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了深入淺出的介紹，對(duì)血液凈化學(xué)臨床方面的相關(guān)知識(shí)做了系統(tǒng)闡述。下篇主要從如何開展血液凈化學(xué)治療、如何運(yùn)行血液凈化中心的角度，全面介紹了血液凈化學(xué)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的操作和日常工作內(nèi)容。因此，上篇聚焦在開展血液凈化醫(yī)療“如何想”的焦點(diǎn)上，下篇聚焦在“如何做”的焦點(diǎn)上。本書全面細(xì)致、通俗易懂，理論實(shí)踐相輔相成，是一本臨床血液凈化學(xué)方面全面、深入、細(xì)致的參考書和工具書，適合臨床血液凈化學(xué)醫(yī)生和護(hù)士系統(tǒng)性學(xué)習(xí)和指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

臨床血液凈化學(xué)---理論與實(shí)踐 目錄

第1章血液凈化學(xué)的發(fā)展歷史一 一、透析的提出與早期的探索 二、人體血液透析的早期探索 三、血液透析正式臨床應(yīng)用 四、血液透析被廣泛用于臨床 五、血管通路的發(fā)展 六、透析方面一些臨床問題的進(jìn)展 七、其他血液凈化技術(shù)的出現(xiàn) 第2章透析與濾過的原理 一、半透膜與人工腎 二、透析器和血濾器 三、透析器和血濾器的臨床選擇 第3章血液透析設(shè)備 一、血液透析機(jī)基本結(jié)構(gòu) 二、血液透析機(jī)相關(guān)設(shè)備 第4章血液透析用水處理和透析液 一、血液透析用水處理設(shè)備' 二、透析液及臨床意義 三、透析液的要求 第5章血液透析的抗凝療法 一、終末期腎病患者的凝血狀態(tài) 二、血液透析的凝血監(jiān)測(cè) 三、血液透析的抗凝方法 四、血液透析的抗凝藥物選擇 第6章血管通路 一、血管通路的分類和選擇 二、血管通路的評(píng)價(jià) 三、內(nèi)瘺狹窄的原因探討 四、血管通路對(duì)心功能的影響 五、提高血管通路功能的策略 第7章血液透析的指征 一、美國(guó)透析指征概況 二、透析指征的探討 第8章透析量與透析充分性 一、概述 二、透析量和透析充分性評(píng)價(jià)指標(biāo) 三、中大分子毒素與透析量和充分性的關(guān)系 四、影響透析量和透析充分性評(píng)估的因素 第9章透析前的準(zhǔn)備和透析處方的制定 一、開始透析的條件 二、基于證據(jù)的透析導(dǎo)入標(biāo)準(zhǔn) 三、透析的準(zhǔn)備 四、透析的時(shí)間安排 五、建立血管通路的時(shí)機(jī) 六、開始透析時(shí)透析處方的制定——全劑量與逐漸增量 七、開始透析時(shí)的透析處方制定一一腹膜透析 八、開始透析時(shí)透析處方的制定一一血液透析 九、透析處方的具體內(nèi)容 第10章透析膜的生物相容性 一、概念 二、透析器膜所引起的反應(yīng) 三、血膜相互反應(yīng) 四、接觸活化和蛋白沉積 五、凝血系統(tǒng)的活化 六、免疫系統(tǒng)的活化 七、細(xì)胞活化 八、刺激細(xì)胞因子 九、血膜相互作用的優(yōu)化 十、透析膜生物相容性所引起的臨床表現(xiàn) 十一、透析膜的選擇 第11章血液透析過程中的安全監(jiān)控 一、常見的透析液環(huán)路中的故障及監(jiān)測(cè) 二、體外循環(huán)系統(tǒng)及監(jiān)測(cè) 第12章透析期間的護(hù)理管理 一、透析前準(zhǔn)備 二、透析中護(hù)理與監(jiān)控- 三、透析中治療與護(hù)理 四、透析中技術(shù)故障及排除 五、透析后處理 第13章透析中可能發(fā)生的事件和并發(fā)癥 一、首次使用綜合征 二、空氣栓塞 三、透析中低血壓 四、透析中高血壓 五、失衡綜合征 六、出血 七、心律失常 八、溶血 九、肌肉痙攣 十、發(fā)熱 十一、惡心、嘔吐 十二、透析后摔倒 第14章常用血液透析技術(shù) 一、誘導(dǎo)期透析技術(shù) 二、透析參數(shù)的選擇 三、低溫透析 四、高通量血液透析 五、短時(shí)高效血液透析 六、頻繁血液透析 七、無(wú)癥狀透析目標(biāo) 第15章高效透析與高通量透析 一、高效透析器與高通量透析器的定義 二、高效透析器和高通量透析器的使用 三、短時(shí)透析 一 四、Hemo Study簡(jiǎn)介 五、高效透析的注意事項(xiàng) 第16章血液濾過技術(shù)及其臨床應(yīng)用 一、血液濾過的概念 一、置換液 三、后置換血液濾過 四、前置換血液濾過 五、在線血液濾過 六、血液濾過對(duì)機(jī)體的影響 七、血液濾過的臨床應(yīng)用～ 八、血液透析濾過 九、推拉式血液透析濾過 十、對(duì)流作用腎替代治療：臨床應(yīng)用與新趨勢(shì) 第17章每日透析 一、方法和技術(shù)一 二、透析原理與動(dòng)力學(xué)模型 三、血管通路 四、透析器復(fù)用和遠(yuǎn)程控制 五、病人選擇和培訓(xùn) 六、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和生活質(zhì)量方面 七、心血管方面的影響 八、每日血液濾過 九、兒童每日透析 十、設(shè)備的選擇 第18章隔離超濾 一、間歇性隔離超濾 二、持續(xù)性隔離超濾 三、物理學(xué)方面理解 四、血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng) 五、酸堿平衡影響 六、血液系統(tǒng)影響 七、臨床方面| 八、隔離超濾的指征 九、心力衰竭的病人 十、腎病病人 十一、并發(fā)癥 第19章透析器復(fù)用的方法與問題 一、透析器復(fù)用的背景 二、目前透析器復(fù)用在幾個(gè)國(guó)家的狀況 三、復(fù)用方法 四、透析器復(fù)用對(duì)性能的影響 五、復(fù)用與單次使用透析器的對(duì)比 第20章特殊病情的血液凈化治療 一、小兒血液凈化治療 二、老年病人血液凈化治療 三、妊娠婦女的血液凈化治療 四、透析病人的外科手術(shù) 五、糖尿病腎病的透析治療 第21章透析相關(guān)技術(shù)治療中毒 一、中毒*初的處理 二、胃腸操作 三、改變尿液pH 四、中毒時(shí)透析和灌流的原則 五、血液透析和血液灌流治療中毒的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn) 六、血漿置換和置換輸血 七、血液灌流和血液透析的螯合作用 八、免疫藥理學(xué) 第22章持續(xù)性腎替代治療 一、CR_RT的定義 一、系統(tǒng)組成 三、臨床處置 第23章Allient吸附血液透析系統(tǒng) 一、使用指南 、血清電解質(zhì)和酸堿糾正 三、ASHD的潛在用途 第24章家庭血液透析的建立 一、房間和位置的選擇 二、新的家庭透析設(shè)備 三、廢物的處理 第25章血液透析病人的心律失常 一、病因?qū)W和診斷 二、處理 三、心動(dòng)過緩型心律失常 四、心臟停搏 五、地高辛中毒 第26章透析病人出血的預(yù)防與治療 一、尿毒癥出血的發(fā)病機(jī)制 二、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查所見 三、治療策略 第27章血液透析病人的溶血 一、血液透析病人溶血的概念 二、血液透析溶血的癥狀和體征 三、溶血的原因 四、透析設(shè)備或透析過程的問題 五、尿毒癥與溶血 六、與病人特性有關(guān)的因素 七、溶血的治療 第28章透析患者的血液系統(tǒng)異常及出血的處理 一、腎性貧血 二、出血和凝血的異常及出血的防治 三、白細(xì)胞的變化 第29章糖尿病腎病所致終末期腎病 一、糖尿病腎病概括 二、糖尿病腎病的預(yù)防 三、糖尿病腎病血管通路問題 四、糖尿病病人透析的選擇和透析并發(fā)癥特點(diǎn) 五、糖尿病透析病人血糖控制 六、糖尿病透析病人的護(hù)理 七、糖尿病腎病ESRD病人移植 第30章血液透析相關(guān)癲癲發(fā)作 一、血液透析的誘發(fā)發(fā)作特征 二、易感患者的特點(diǎn) 三、治療 四、透析前干預(yù)治療 五、血液透析程序的改變 六、癲癇發(fā)作后的處理 第31章慢性透析病人心臟并發(fā)癥 一、慢性透析病人CVD的危險(xiǎn)因素 二、慢性透析病人CVD的病理生理 三、慢性透析病人心臟并發(fā)癥的診治 四、透析中低血壓與高血壓 第32章慢性透析病人消化系統(tǒng)病變 一、慢性透析病人常見消化道并發(fā)癥 二、CKD患者消化道出血| 三、CKD和透析病人的胰腺病變 第33章透析病人呼吸系統(tǒng)病變 一、常見透析患者肺部病變 二、不同透析方式對(duì)肺的影響 第34章透析與肝炎等傳染病 一、血液透析與丙型肝炎 二、血液透析與乙型肝炎 三、丁型肝炎 四、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染 第35章透析治療中的酸堿平衡 一、透析病人中血清總CO：的決定因素 二、血液透析 三、腹膜透析 四、正常值 五、酸堿平衡紊亂的診斷與處理 六、病人持續(xù)存在低血清[總CO：]水平 七、加重酸堿失衡的損害 八、透析病人酸堿紊亂初始性損害 九、酸堿失衡繼發(fā)反應(yīng)的診斷 十、引起酸堿失衡損害的原因 第36章透析患者神經(jīng)精神系統(tǒng)異常 一、中樞神經(jīng)異常 二、腦血管病變 三、周圍神經(jīng)肌肉病變 四、精神心理學(xué)障礙 第37章透析患者的皮膚病變 一、皮膚瘙癢 二、皮膚干燥 三、鈣化防御 四、腎性系統(tǒng)性纖維化 五、遲發(fā)性皮膚卟啉癥 六、色素變化 第38章獲得性腎囊腫 一、獲得性腎囊腫的發(fā)病機(jī)制及病理生理 二、獲得性腎囊腫病理表現(xiàn) 三、獲得性腎囊腫的臨床表現(xiàn)與診斷 四、獲得性腎囊腫的治療 第39章透析患者的眼科并發(fā)癥 一、眼壓?jiǎn)栴} 二、眼底病變 三、眼部出血 四、視力損害 五、視神經(jīng)病變 六、年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD) 七、青光眼 八、眼球突出癥 九、去鐵胺毒性 第40章慢性透析病人的耳鼻喉科并發(fā)癥 第41章慢性腎臟病相關(guān)性礦物質(zhì)及骨代謝紊亂 第42章透析淀粉樣變 一、臨床表現(xiàn) 二、診斷一 三、發(fā)病機(jī)制 四、治療 第43章透析患者營(yíng)養(yǎng)治療 一、透析患者的營(yíng)養(yǎng)不良及其影響 二、慢性透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因 三、透析病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估 四、透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的防治 第44章慢性透析病人的胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療 一、透析中腸外營(yíng)養(yǎng)的指征 二、IDPN的管理 三、IDPN的控制和不良反應(yīng) 第45章EPO在血透病人中的應(yīng)用 一、促紅細(xì)胞生成激動(dòng)劑的發(fā)展?fàn)顩r 二、ESA的劑量和用法 三、ESA治療血液透析病人貧血的臨床結(jié)果 四、ESA治療的不良反應(yīng) 五、血液透析病人ESA治療的低反應(yīng) 第46章透析患者的麻醉與手術(shù) 一、透析患者手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇 一、慢性透析病人麻醉方法 二、慢性透析患者麻醉和手術(shù)中的注意事項(xiàng) 四、一些特殊手術(shù)的處理 第47章透析患者生存質(zhì)量評(píng)估 一、慢性透析患者生活質(zhì)量的現(xiàn)狀 一、透析患者生活質(zhì)量的評(píng)估方法 二、影響慢性透析患者生活質(zhì)量的因素 第48章慢性透析病人的惡性腫瘤 一、免疫因素與腫瘤的高發(fā)性 一、原發(fā)疾病與腫瘤的高發(fā)性 二、感染與腫瘤的高發(fā)性 四、氧化應(yīng)激和慢性炎癥反應(yīng)所致高發(fā)性 五、慢性透析病人腫瘤的診斷與治療 第49章血漿置換 一、血漿置換的概念 一、血漿置換的原理 二、血漿置換的技術(shù)操作 四、血漿置換的并發(fā)癥 五、血漿置換的臨床應(yīng)用 六、血漿置換的禁忌證 七、附美國(guó)血漿置換學(xué)會(huì)《2007年血漿置換指南》 第50章血漿吸附 一、血漿吸附的概念 二、蛋白A免疫吸附 三、蛋白A免疫吸附的臨床應(yīng)用 第51章血脂凈化 一、血脂凈化療法概況一 二、體外血脂凈化療法的評(píng)價(jià) 三、體外血脂凈化療法的效果比較 四、體外血脂凈化療法的臨床應(yīng)用 第52章灌流吸附療法 一、吸附的概念 二、吸附劑 三、吸附療法臨床應(yīng)用技術(shù) 四、吸附治療的臨床應(yīng)用 第53章腹水回輸 一、腹水回輸技術(shù)方法 二、腹水回輸?shù)呐R床應(yīng)用問題 第54章肝衰竭的血液凈化治療 一、肝的結(jié)構(gòu)和功能 二、急性肝衰竭 三、生物肝細(xì)胞血液凈化系統(tǒng) 四、肝衰竭的血液凈化支持系統(tǒng) 第55章腹壁解剖生理與腹腔置管 一、腹膜的解剖與生理 二、組織學(xué) 三、腹膜透析導(dǎo)管置入與拔除 第56章腹膜透析原理 一、經(jīng)腹膜交換的屏障 二、腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)的模型 三、液體轉(zhuǎn)運(yùn) 四、腹膜的溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn) 第57章腹膜平衡試驗(yàn)及臨床應(yīng)用 一、評(píng)估腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)的試驗(yàn) 二、流出液中腹膜的可溶性標(biāo)記物 三、影響腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)的因素 四、腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性和臨床預(yù)后的關(guān)系 五、腹透經(jīng)歷時(shí)間及腹膜形態(tài)的變化 第58章腹膜透析的臨床應(yīng)川和效果 第59章腹膜透析液 一、鈣和鎂平衡溶液 二、腹透液的酸堿平衡 三、葡萄糖和葡萄糖聚合物溶液 四、氨基酸溶液 五、生物相容性溶液 六、未來發(fā)展 七、*佳超濾和鈉清除 八、*佳的生物相容性 九、給藥途徑 第60章腹膜透析處方及透析充分性 一、PD透析充分性參數(shù) 二、腹膜平衡試驗(yàn) 三、腹膜透析的清除率和臨床結(jié)果 四、新建議 五、高清除率為什么不能改善臨床結(jié)果 六、增加腹膜清除率的策略 七、維護(hù)殘余腎功能 第61章腹膜透析病人的營(yíng)養(yǎng)管理 一、透析病人的營(yíng)養(yǎng) 二、營(yíng)養(yǎng)不良的診斷 三、營(yíng)養(yǎng)不良的處理 第62章腹膜透析病人的容量控制 一、腹膜透析的容量狀態(tài) 二、超濾失敗 三、鑒別真正的超濾失敗 四、CAPD排出鹽的問題 五、容量負(fù)荷過重的處理 六、葡萄糖節(jié)約策略 第63章 腹膜透析相關(guān)性感染 一、腹膜炎的病理生理 二、腹腔的宿主防御機(jī)制 三、臨床癥狀 四、診斷 五、腹膜炎的治療 六、特殊微生物的治療 七、治療48h重新評(píng)估 八、特殊情況腹膜炎的處理 九、導(dǎo)管感染 十、腹膜透析相關(guān)性感染的預(yù)防 第64章腹膜透析病人的疝氣 一、腹膜透析病人的疝氣 二、疝氣的發(fā)病情況和常見分類 三、腹膜透析病人疝氣的危險(xiǎn)因素 四、臨床表現(xiàn)和診斷 五、治療 第65章透析液漏和胸腔積液 一、透析液漏的發(fā)病率、分類和危險(xiǎn)因素 一、透析液漏出的并發(fā)癥 二、胸腔積液 第66章腹膜透析插管功能障礙、血腹和低鉀血癥 一、腹膜透析插管功能障礙 一、血腹 二、低鉀血癥 第67章 包裹性腹膜硬化癥 一、定義和流行病學(xué) 二、危險(xiǎn)因素 三、病理生理學(xué) 四、臨床表現(xiàn)和診斷 五、包裹性腹膜硬化的治療方法 六、預(yù)防包裹性腹膜硬化 七、EPS與腎移植 第68章 腹膜透析病人的低血壓 一、CAPD病人的容量控制 二、CAPD病人低血壓的處理 第69章 潮式腹膜透析 第70章 多器官功能不全綜合征 一、MODS的病因 一、MODS的發(fā)病機(jī)制 二、MODS的病理改變 四、MODS的診斷 五、治療 第71章急性腎損傷 一、急性腎損傷的概念 二、急性腎衰竭的流行病學(xué) 三、急性腎衰竭的病因及分類 四、急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制 五、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn) 六、診斷和鑒別診斷 七、急性腎衰竭的治療 八、預(yù)后 第72章 血液凈化治療對(duì)MODS預(yù)后的影響 一、概述 二、MODS治療中常用的血液凈化方法 三、影響血液凈化治療對(duì)MODS治療效果的因素 第73章 血液凈化藥理學(xué)~ 第74章 透析病人抗生素用法即調(diào)整 第75章 透析病人常用心血管藥物用法及調(diào)整 第76章 透析病人常用降脂藥用法及調(diào)整 第77章 抗炎藥物和免疫抑制約物 第78章 降血糖藥物用法和調(diào)整 第79章 其他常用藥物的用法和調(diào)整 第80章 透析患者藥物調(diào)整及藥動(dòng)學(xué)參數(shù) 第81章 慢性腎病與腎功能不全 第82章 對(duì)尿毒癥毒素的認(rèn)識(shí) 第83章 透析患者的運(yùn)動(dòng)治療 第84章 透析患者的社會(huì)復(fù)歸· 第85章 透析醫(yī)療的倫理道德問題 下篇 第86章 血液凈化中心的規(guī)劃 第87章 水處理與透析機(jī)等設(shè)備配霞 第88章 血液凈化中心輔助設(shè)施 第89章 血液凈化中心人力資源配置 第90章 透析前檢查 第91章 透析治療準(zhǔn)備· 第92章 透析和透析期間監(jiān)測(cè) 第93章 透析結(jié)束與下機(jī)· 第94章 深靜脈留置導(dǎo)管的使用 第95章透析中常見并發(fā)癥及其處理規(guī)范 第96章質(zhì)量控制 第97章血液檢測(cè)和血標(biāo)本的采集 第98章院內(nèi)感染的防范一 第99章透析和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè) 第100章血液凈化中心護(hù)理工作制度一 第101章血液凈化中心護(hù)理質(zhì)量規(guī)范及檢查賦分細(xì)則· 第102章血液凈化中心各班護(hù)理人員崗位工作流程 第103章血液凈化中心常見疾病護(hù)理常規(guī) 第104章血液凈化中心的管理 第105章IS09000質(zhì)量管理體系在血液凈化中心的應(yīng)用一 第106章ISO在血液凈化中心的建立和實(shí)施 第107章血液凈化中心ISO文件的編制一 第108章血液凈化中心質(zhì)量手冊(cè)的制定 第109章血液凈化中心管理程序文件的制定 第110章血液凈化中心管理作業(yè)文件的制訂 第111章 血液凈化中心作業(yè)文件 第112章 常見臨床問題的診斷處理流程及應(yīng)急預(yù)案 **節(jié) 常見臨床問題診療標(biāo)準(zhǔn)或指南的建立 第二節(jié) 常見臨床問題的診療流程 第113章 血液凈化中心內(nèi)部質(zhì)量體系現(xiàn)場(chǎng)審核指南 第114章 醫(yī)療管理與醫(yī)療質(zhì)量量化管理 附錄A 附錄B 附錄C 附錄D 山東省腎臟病血液凈化統(tǒng)計(jì)分析——從山東省不連續(xù)三年透析登記統(tǒng)計(jì)分析得出的信息 附錄E 2008年山東省腎臟。簝艋y(tǒng)計(jì)年鑒 彩圖
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